养老护理员国家职业技能标准（2019 年版）制定说明及要点

社会老龄化急剧加快，养老护理员的缺口极大，然而以往这个职业常常被贴上“伺候他人”“没将来”的标识，2019年版本的《养老护理员国家职业技能标准》正式颁布，首次把职业等级由四级扩充为五级，增添了失智照护、能力评估等关键内容，使得养老护理切实变成一门有准则、有体面的专业技术工作。

职业等级从四级变五级 晋升通道更清晰

以往养老护理员存在的等级仅有初级、中级、高级以及技师这四个等级，然而新标准增添了一个处于最高级别的“高级技师”。在2019年10月，当人社部与民政部联合发布此份文件之际特别着重表明，五级体系参照了国际经验，其目的在于使从业者能够看到长期发展所具备的空间。从五级初级工一直到一级高级技师，每一个台阶均有着明确的工作年限以及技能要求。

初级工，仅需学徒期满，或者累计工作1年以上，即可申报。中级工，需拿到初级证后，再干2年，或者直接累计工作4年。高级工，要求拿到中级证后，工作4年，或者大专以上学历，加上中级证后，工作2年。技师和高级技师，要求更高，分别需拿到上一级证书后，再工作4年。

新增失智照护和评估 直面养老痛点

中国存在着数量超过1000万的阿尔茨海默病患者，然而在过去，大部分养老护理员缺少针对性的训练。2019年版标准首次把“失智照护”纳入正式考核内容之中，要求护理员掌握失智老人的沟通技巧、行为干预以及环境安全设置。同时增加的还有“能力评估”模块，护理员需要学会运用专业工具判断老人的身体和认知状况。

这表明养老护理并非仅仅局限于端水喂饭这般简单，护理员需具备识别老人有无跌倒风险的能力，要清楚老人营养状况怎样，还要知晓其认知功能有无下降，2020年之后，上海、北京等地的众多养老机构已然着手依据新标准对员工展开培训，把评估结果当作制定个性化照护方案的依据，这些改变切实提升了服务的专业程度与安全性。

七项职业功能全覆盖 从生活照护到质量管理

仅有六项职业功能的旧版标准，新版增加到了七项，依次分别是生活照护，基础照护，康复服务，心理支持，照护评估，质量管理，以及培训指导。其中生活照护涵盖清洁、饮食、排泄等基础操作，基础照护涉及用药、生命体征监测以及急救处理。康复服务要求护理员能够指导老人开展简单的肢体活动与认知训练。

两个极易遭忽视却极为重要的板块，是心理支持与质量管理，护理员務必要学会去观察老人情绪的动态变化，致力于处理老人彼此间所产生的冲突，与此同时还得熟练掌握自我心理调适的具体方法。对于质量管理模块而言，它要求护理员拥有服务记录填写、风险隐患排查以及持续改进的意识。这七项功能呈现出层层递进的态势，初级工仅需掌握前面的几项，高级技师却要对全部内容精确精通，无一遗漏。

考试认证标准统一 实操考核时间至少30分钟

新标准针对考试方式作出了详尽规定，理论知识考试实行百分制，60分合格，技能考核实行百分制，60分合格，综合评审实行百分制，60分合格。初级工的理论考试时长不少于30分钟，中级工的理论考试时长不少于30分钟，高级工及以上的理论考试时长不少于60分钟。技能考核所有级别时长都不少于30分钟，考评人员与考生的配比不低于1比15，并且考评员必须是3人以上的单数。

实际操作考试的内容具备相当的具体性，举例说明，对于初级工而言，存在需要演示怎样协助老人完成翻身拍背这一动作的情况，同时还得演示怎样去更换床单；而针对高级工来说，有可能会面临一个模拟的失智老人走失的场景状况，并且有要求正确地启动应急预案。综合评审主要是面向技师以及高级技师，是凭借论文答辩或者案例分析这种方式来考察其管理能力。涵盖如此严格要求的考核体系确保了持有证书人员的真实水平。

职业道德和法律知识成必考内容

很多人觉得护理员只要能干活就可以了，然而新标准清晰规定要掌握职业道德、服务礼仪以及法律法规。基础常识部分涵盖养老护理员的仪容仪表规范，涵盖机构、社区、家庭这三种服务场景的各异要求，还涵盖个人安全防护以及压力调适方法。这些内容在理论考试里会占据相当大的比例。

在法律知识范畴内，护理员要熟知关于《老年人权益保障法》的核心条款如老人人格尊严与财产权受法律保护且护理员不得打骂或私拿老人财物，还要熟悉《劳动合同法》里劳动合同须明确工作时间、工资待遇及工伤保险的相关规定，同时也不能缺少对《消防法》中譬如灭火器使用、疏散通道检查以及火灾初期扑救方法等消防安全知识的掌握。

培训和考核资源同步落地

人社部职业能力建设司、民政部养老服务司以及中国就业培训技术指导中心共同联合审定了新标准，文件发布之后，各地职业技能鉴定中心陆陆续续组织了针对考评员以及培训讲师的专项培训，2021年，国家还配套推出了养老护理员职业技能等级认定培训教材，该教材以五级至一级分册的形式按顺序出版。

当下，全国范围内已有上千所职业院校以及技工学校开设了养老护理相关专业，其课程设置是完全依照2019年版标准来进行的。学生在学校期间能够考取四级或者三级证书，在毕业之际会同时拿到学历证以及技能等级证。社会人员同样能够经由各地人社部门所授权的培训机构报名参加学习，在考试合格之后获取全国通用的职业技能等级证书。

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